Ileus adalah kondisi medis yang muncul ketika terdapat
gangguan pada pergerakan normal usus, yang menyebabkan proses pencernaan makanan serta pengeluaran gas dan tinja terhenti atau melambat. Ileus bukanlah sebuah penyakit sendiri, melainkan merupakan gejala dari gangguan pencernaan yang lebih kompleks. Kondisi ini dapat bersifat sementara atau kronis, dan dapat memengaruhi siapa saja, meskipun lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang baru saja menjalani operasi perut.
Apa Itu Ileus?
Ileus merupakan suatu keadaan di mana pergerakan normal usus terhambat, yang mengakibatkan usus tidak mampu menggerakkan makanan, cairan, dan gas dengan efisien. Dalam kondisi normal, peristaltik atau kontraksi otot pada dinding usus berfungsi untuk mendorong isi usus melalui sistem pencernaan. Namun, pada ileus, peristaltik ini mengalami penghentian atau gangguan, sehingga menyebabkan akumulasi gas, cairan, dan isi usus.
Ada dua jenis utama ileus, yaitu:
Ileus Mekanis: Terjadi ketika terdapat hambatan fisik atau penyumbatan di dalam usus, seperti tumor, jaringan parut akibat operasi, atau benda asing.
Ileus Paralitik: Terjadi ketika terdapat gangguan pada pergerakan usus yang bukan disebabkan oleh hambatan fisik, melainkan oleh masalah pada sistem saraf atau otot usus, seperti setelah operasi atau cedera.
Penyebab Ileus
Ileus dapat disebabkan oleh beragam faktor, baik yang bersifat mekanis maupun non-mekanis. Berikut adalah beberapa penyebab umum dari kondisi ini:
Pascaoperasi: Salah satu penyebab paling umum dari ileus adalah setelah menjalani operasi, khususnya operasi perut atau usus. Prosedur bedah dapat menyebabkan peradangan atau gangguan sementara pada peristaltik usus.
Cedera atau Trauma: Cedera pada bagian perut atau panggul dapat merusak saraf atau otot yang mengatur pergerakan usus, yang mengakibatkan ileus.
Infeksi Perut: Infeksi atau peradangan pada usus atau organ pencernaan lainnya, seperti peritonitis, dapat mengganggu fungsi usus.
Penggunaan Obat-obatan: Beberapa obat, terutama analgesik yang mengandung opioid, dapat menyebabkan ileus karena menghambat pergerakan normal usus.
Penyakit Saluran Pencernaan: Penyakit kronis tertentu, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, dapat mengganggu fungsi usus dan menyebabkan ileus.
Gejala Ileus
Gejala ileus dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan penyebabnya. Akan tetapi, gejala yang paling umum mencakup:
Perut Kembung dan Nyeri
Salah satu gejala utama dari ileus adalah perut kembung yang disertai dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Akumulasi gas dan cairan dalam usus yang tidak dapat bergerak dengan baik menyebabkan sensasi penuh dan kembung di perut.
Tidak Bisa Buang Gas atau Tinja
Penderita ileus sering kali mengalami kesulitan untuk buang gas atau buang air besar. Ini adalah gejala khas dari gangguan pada pergerakan usus yang menghambat bahan pencernaan bergerak melalui saluran pencernaan secara normal.
Mual dan Muntah
Karena usus tidak mampu menggerakkan isi makanan dan cairan dengan baik, banyak penderita ileus mengalami mual parah dan bahkan muntah. Muntahan ini sering kali mengandung cairan atau bahan yang seharusnya sudah diproses lebih lanjut oleh usus.
Perubahan Frekuensi Buang Air Besar
Frekuensi buang air besar yang terganggu bisa menjadi pertanda adanya ileus. Beberapa penderita mungkin tidak dapat buang air besar sama sekali, sementara yang lainnya mungkin mengalami sembelit yang berat.
Penurunan Nafsu Makan
Karena perut yang terasa penuh dan tidak nyaman, penderita ileus sering merasa tidak lapar atau bahkan kehilangan nafsu makan sepenuhnya.
Pengobatan Ileus
Pengobatan ileus bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi tersebut. Beberapa opsi pengobatan untuk menangani ileus mencakup:
Observasi dan Perawatan Medis
Jika ileus diakibatkan oleh operasi atau trauma ringan, dokter mungkin akan memantau pasien di rumah sakit untuk waktu yang tertentu untuk memastikan fungsi usus normal kembali. Dalam situasi ini, pasien akan menerima cairan intravena (IV) dan diberi waktu untuk sembuh.
Obat-obatan
Obat Pereda Nyeri: Untuk mengurangi ketidaknyamanan perut, dokter dapat meresepkan obat pereda nyeri, meskipun obat yang mengandung opioid harus dihindari karena bisa memperburuk kondisi ileus.
Obat Stimulan Usus: Dalam beberapa situasi, obat-obatan yang dapat merangsang pergerakan usus mungkin diresepkan, khususnya jika kondisi diakibatkan oleh ileus paralitik.
Penanganan Pembedahan
Jika ileus disebabkan oleh penyumbatan mekanis, seperti tumor atau benda asing, prosedur pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan penyumbatan tersebut. Pembedahan juga bisa diperlukan untuk menangani masalah pada dinding usus yang memicu peradangan atau cedera.
Nutrisi dan Hidrasi
Perawatan hidrasi yang baik dan nutrisi melalui cairan intravena (IV) sangat penting, terutama jika pasien tidak bisa makan atau minum karena gejalanya. Setelah kondisi stabil, pasien umumnya akan diberikan makanan cair dan secara bertahap dikenalkan kembali dengan makanan padat.
Pencegahan Ileus
Meskipun tidak selalu bisa dicegah, beberapa langkah dapat membantu mengurangi risiko ileus:
Menghindari Penggunaan Obat-obatan yang Tidak Diperlukan: Penggunaan obat-obatan, terutama opioid, sebaiknya dibatasi dan hanya dilakukan dengan pengawasan medis untuk mencegah terjadinya ileus.
Mengelola Kondisi Medis yang Ada: Memantau dan mengelola penyakit pencernaan kronis seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa bisa mencegah komplikasi yang dapat menyebabkan ileus.
Pascaoperasi: Setelah menjalani operasi, dokter akan menyarankan pasien untuk mulai bergerak secara bertahap agar pergerakan usus dapat kembali normal. Menghindari pembatasan aktivitas fisik yang terlalu lama dapat membantu mempercepat proses pemulihan.
